KCN Telekommunikasie (Private) Limited ingenieursdienste vir Turnkey draad lyn en draadlose Telecom netwerke Ontwikkeling Optimization, ingenieursdienste vir Marine Elektriese bestry stelsel Connectorization Werke op Vaartuie, Voorsiening van Solar Power Plants Managed Services (Bedryf Veld Onderhoud Services). Dienste te lewer vir die volledige lewensiklus van die Telecom netwerke en Mariene Elektriese komponente op vaartuie. Dit sluit in beplanning, Projekte, projekbestuur uitvoering, lewering van Hardware installasie materiaal Network Managed Services. K. I. INGENIEURSWESE (PVT.) BEPERK Vervaardiging, Vervaardiging Oprigting van pre-ontwerp staal gebou, staal struktuur, PG gassilinder tenks, toerusting soos Boiler, koel, Warmtewisselaar, Filter Separator, Skid eenhede, Power huis, op Misstowwe, Petro, suiker, Cement , Olie Gas suiweringsaanlegte en verwante bedrywe ondergrondse pyplyne konstruksies Skep gebruiker rekening te registreer / Update entiteit Soek Records Alle entiteit rekords van CCR / FedReg en ORCA en uitsluiting rekords van EPLS, aktiewe of verstryk het, is verskuif na Sam. Jy kan hierdie rekords en nuwes geskep Sam soek. As jy 'n regering gebruiker aangemeld met jou SAM rekening, sal jy outomaties toegang tot FOUO inligting. WAT IS SAM Die Stelsel vir toekenning Management (SAM) is 'n amptelike webwerf van die Amerikaanse regering. SAM gekonsolideer die vermoëns van CCR / FedReg, ORCA, en EPLS. Daar is geen koste vir Sam gebruik om. Registreer om besigheid gratis direk te doen met die Amerikaanse regering uit hierdie site. Vind gratis hulp met jou SAM registrasie op ons blad HELP, insluitend handleidings, video's, en FAQs. NEWS en aankondigings Update: Die SAM. gov June 24, is 2016 release gepos. Onthou, jy kan release vind vir alle SAM. gov sagteware vrystellings by SAM. gov Release Notes. SAM. GOV registrasie is gratis Daar is geen fooi om te registreer of jou SAM. gov registrasie in stand te hou. As jy 'n e-pos, teks, of oproep van 'n maatskappy te kry wat vra dat jy dadelik oor jou SAM. gov registrasie kontak met hulle, wees versigtig. As jy gevra word om geld te voltooi of jou SAM. gov registrasie hernu betaal, wees versigtig. Hierdie boodskappe is nie van die Federale Regering. Dit is gratis om te registreer in SAM. gov vir enige entiteit. Jy betrek derde verkopers partytjie op jou eie risiko. Handleidings / HANDIGE WENKE SAM Hulp: Vind die volle gebruikers handleiding SAM, Quick Start Guides, Handige Wenke, en Webinars op die blad te help. ETHNOGERIATRIC KURRIKULUM MODULE en gesondheidsorg VAN AFRICAN AMERICAN OUDERLINGE Hierdie module word gewy aan die nagedagtenis aan wyle dr Wilbur Watson en sy baie waardevolle bydraes tot die veld van mediese sosiologie, veral as dit betrekking het op ethnogeriatrics en die Afro-Amerikaanse gemeenskap. Baie van sy werk is vervat in hierdie module as narratief en verwysings. Sharon Gordon, PhD. VA Tennessee Valley GRECC, Departement van Veteraan sake Margaret Hargreaves, PhD. Voeding Eenheid en Meharry Consortium Geriatriese Education Center, Meharry Mediese Kollege Janet Lieto te handel. Sentrum vir Aging, Universiteit van Geneeskunde en Tandheelkunde van New Jersey - Skool vir osteopatiese medisyne Vyjeyanthi S. Periyakoil, MBBS, MD. Palo Alto Veterane Administrasie gesondheidsorgsisteem en Stanford Geriatriese Education Center, Stanford Universiteit, Elyse A. Perweiler, RN, MPP. Sentrum vir Aging en New Jersey Geriatriese Education Center, Universiteit van Geneeskunde en Tandheelkunde van New Jersey - Skool vir osteopatiese medisyne Veronica J. Scott, besturende direkteur, MPH. Module komiteevoorsitter VA Tennessee Valley GRECC, Departement van Veteraan sake Wilbur Watson, PhD (oorlede), Morehouse Mediese Kollege en Meharry Consortium Geriatriese Education Center, Meharry Mediese Kollege Maria P. Williams, EDD, PA-C. Georgia HBCU Multidissiplinêre Gerontologie Center, Morehouse Mediese Kollege Gwen Yeo, PhD. Stanford Geriatriese Education Center, Stanford Universiteit Motisola Zulu, BA. Navorsingsinstituut by Morehouse Mediese Kollege Inhoudsopgawe en gesondheidsorg VAN AFRICAN AMERICAN OUDERLINGE Hierdie module bied 'n oorsig van die beskikbare inligting oor gesondheidstoestande onder Afro-Amerikaanse of Swart oudstes in die VSA met die klem op historiese invloede op hul gesondheid en gesondheidsorg. Aangesien daar geen aparte data is beskikbaar vir swart ouderlinge wat geëmigreer uit ander lande, is die fokus op diegene wat gebore is in die VSA Die module is ontwerp om gebruik te word in samewerking met die Core Curriculum in Ethnogeriatrics. Na voltooiing van hierdie module behoort leerders in staat wees om: 1) beskryf die status en versorging van ouer Blacks tydens die Antebellum tydperk van die Verenigde State van Amerika. 2) Beskryf die verbetering van aanwysers van gesondheid, soos verhoogde langslewendheid van ouer Blacks van 1850 tot 2000. 3) Beskryf die verskillende aannames wat help om die sienings oor die gesondheid en siekte in te lig. 4) Beskryf vandag okkulte en geestelike vorme van siekte. 7) Bespreek die gevolge van kulturele vooroordeel op misdiagnoses en foute in die behandeling beplanning vir pasiënte 8) Stel 'n kultureel gepaste benadering tot einde van die lewe sorg vir Afro-Amerikaanse leiers. In hierdie module word die terme Swart en Afro-Amerikaanse is uitruilbaar gebruik. I. Inleiding en oorsig A. Bevolkingsgroei en verspreiding Die Afro-Amerikaanse bevolking vandag bestaan uit individue van gemengde etniese en kulturele erfenis. Die slawehandel het gelei tot 'n diaspora uit Wes - en Sentraal-Afrika na verskeie dele van die wêreld, insluitend die Wes-Indiese Eilande, Suid-Amerika, Sentraal-Amerika en die Verenigde State van Amerika. Oor die eeue heen in al hierdie dele van die wêreld, het die Afrikaanse gemeng met ander plaaslike etniese groepe. In Amerika het hierdie vermenging grootliks met die Amerikaanse Indiane en Europese Amerikaners. Daar is voortdurende groei in die algehele bevolking van Blacks in die Verenigde State sedert 1790. In 1790, die jaar van die eerste Amerikaanse sensus, die Swart bevolking getel oor 757,000. Teen 1890, het dit gegroei tot 7,5 miljoen mense - byna tien keer die bevolking in 1790. Teen 1993, Blacks verteenwoordig die grootste minderheid etniese groep in die Verenigde State van Amerika. Byvoorbeeld, in 1970 was daar 22 miljoen Blacks in die Verenigde State van Amerika, van wie ongeveer 1,5 miljoen of 7 was 65 jaar oud of ouer is. Sedert 1970 is daar 'n aansienlike groei in die bevolking van Blacks 65 en oor is. Die groei in die persentasie van Blacks 65 en oor sedert 1970, in vergelyking met die groeikoers van Blacks jonger as 18 jaar en die 18 tot 64 jaar, toon 'n aansienlik vinniger koers vir die ouer groep as vir die jonger ouderdomsgroepe. Hierdie patroon is verantwoordelik vir 'n deel deur 'n afname in die vrugbaarheidskoers onder Blacks wat begin het in die laat 1960's. Gegewe 'n verwagting van (1) 'n voortdurende afname in die vrugbaarheidskoers, (2) verdere verbeterings in gesondheidsorg, en (3) verhoogde lewensverwagting van Blacks, hierdie patroon van groei in die aantal persone 65 jaar en ouer sal na verwagting voortduur (Watson, 1982). Teen 1990 het die bevolking van Blacks in die Verenigde State van Amerika beloop meer as 30 miljoen mense. In die 2000-sensus, die beantwoording van die vrae oor in 2000, is dit beraam dat 2,8 miljoen swart mense 65 of meer is tussen die ouderdomme, wat verantwoordelik vir 8.1 van alle Amerikaanse inwoners 65 jaar en ouer. Dit sal na verwagting byna 10 miljoen van 65 en ouer styg teen 2050, wat na verwagting 12 van die totale bevolking van ouer Amerikaners (census. gov). Data oor die subgroepe van Haities ouderlinge of dié van Afrikaanse of ander Caribbean agtergronde is nie beskikbaar nie. Saam met die groei in die bevolking van Blacks, het daar merkbare veranderinge in hul geografiese verspreiding in die Verenigde State van Amerika nie. In 1890, die jaar van die eerste sensus waarin inligting oor stedelike-landelike verspreiding van Blacks beskikbaar gestel, 80 All Blacks het in die landelike suidelike Verenigde State van Amerika. Teen 1970 het egter die 1890 patrone is omgekeer: ongeveer 81 van Blacks het in stedelike gebiede gekonsentreer word. Tog, teen 1990 ongeveer 51 All Blacks nog geleef het in die suide van die Verenigde State. 1. Heterogeniteit. Ouer Amerikaners wat hulself identifiseer as Swart of Afrikaanse American is uiters gewissel op byna enige dimensie mens kan noem. Hoewel daar is baie lae inkomste, baie groot en groeiende segmente is in die middel en boonste inkomstegroepe. Sommige is afgetree professionele mense, en baie ander kinders met professionele beroepe. Godsdienstige affiliasies sluit Protestantse, Katolieke, Moslem, en niemand. Baie van hulle is nog in die lewe in die landelike Suid-, maar meer in stedelike gebiede in die noorde en weste. Opvoedkundige vlakke wissel van byna geen skooljare aan diegene met doktorsgrade. Terwyl baie mense in hul 70's en 80's is afhanklik van versorging van kinders, kleinkinders, of baie ander is die verhoging van hul kleinkinders of agterkleinkinders. Dit is belangrik vir klinici om die groot verskeidenheid van eienskappe wat in ouer Swart pasiënte kan verteenwoordig, sodat elke pasiënt as 'n individu behandel kan word erken. 2. leefreëlings. Onder gemeenskap woon ouderlinge Afro-Amerikaanse mans is meer geneig om alleen te leef (ongeveer 24) en minder geneig om te lewe met 'n eggenoot (ongeveer 52) as mans uit enige van die vier ander ouer rasse / etniese bevolkings. Ouer Afro-Amerikaanse vroue alleen lewe nie teen ongeveer dieselfde persentasie as die meeste ander vroue (effens meer as 40), maar is minder geneig om te lewe met 'n eggenoot (24). Minder as 10 van beide mans en vroue saam met nie-familie, maar die koers is effens hoër as onder ander groepe (Administrasie on Aging, 2000). Histories, Afro-Amerikaners het gewoon in verpleeginrigtings omstreeks die helfte van die koers van Wit ouderlinge (Yeo, 1993). Meer onlangse bewyse toon 'n toename in die gebruik van verpleeginrigtings sodat behalwe vir vroue oor die ouderdom van 85, 'n hoër persent van swart mans en vroue ouer as 65 is in verpleeginrigtings as Blankes (Kramerow, Lentzer, Rooks, weke, Saydah, 1999) . (Sien Figuur 1 in artikel VI.) 3. Onderwys. Die Administrasie on Aging (2000) berig dat in 1998, 44 van nie-Spaans Swart Amerikaners 65 jaar en ouer het van hoërskool gegradueer het, en 7 het 'n BA-graad of hoër. 4. Armoede. In 1997 het 29 van ouer Afro-Amerikaanse vroue, en 22 van die ouer manne in armoede. Dit is 'n bietjie meer as ouer Hispanics en meer as twee keer die koers van ouer Wit Amerikaners (Kramerow et al. 1999). Die persentasie verhoog met ouderdom en vir diegene wat weduwee of alleen lewe nie. II. Patrone van Gesondheid Risiko Baie siektes en sterfte syfers is hoër onder Afro-Amerikaanse leiers as in die algemene bevolking. As gevolg van verminderde opvoedkundige vlakke en dalings in persoonlike hulpbronne, kan die bewustheid van gesondheidsprobleme, kennis van oorsake en risikofaktore, en die vermoë om toegang te verkry tot mediese sorg grootliks verminder. A. lewensverwagting Lewensverwagting by geboorte het histories korter vir Afro-Amerikaners as ander Amerikaners, maar die verskille verdwyn of reverse self by ouer ouderdomme, die skep van die (Sien tabel 1.) Die historiese tendense in die Crossover en moontlike redes daarvoor is bespreek in Afdeling III onder Gesondheid Geskiedenis. Soos van 1997, Swart vroue in die VSA het 'n lewensverwagting by geboorte van 74,7 jaar, en Swart mans 67,2 jaar. Op die ouderdom van 85, lewensverwagting vir swart vroue is 6.7 jaar en 5,7 vir Swart mans (Kramerow et al. 1999). Sterftesyfers van alle oorsake vir ouderlinge 65-74 en 75-84 is hoër onder swart ouderlinge as enige van die ander rasse en etniese groepe, maar vir diegene 85 en ouer, die pryse is hoër onder Blankes en tweede hoogste onder swartes. Maar in verslagdoening hierdie data, die skrywers waarsku dat sorg moet geneem word in die vergelykings as gevolg van vrae met betrekking tot die akkuraatheid van verslagdoening (Kramerow et al. 1999). Die hoofoorsake van sterftes onder Afro-Amerikaners 65 jaar en ouer is: die top drie oorsake van die dood is dieselfde vir ouer Amerikaners uit White, Asiatiese / Pasifiese eilande en Spaans agtergronde. Diabetes is 'n meer algemene oorsaak van dood onder swart ouderlinge as in ander rasse en etniese groepe, met die uitsondering van die Amerikaanse Indiane, waar dit is die derde mees algemene oorsaak (Sahyoun, Lentzner, Hoyert, Robinson, 2001). Sien Tabel 2 vir sterftesyfers deur siekte. Bespreking van sterftes onder minderhede fokus dikwels op die konsep van gedefinieer as die verskil tussen die getal sterftes in die minderheid bevolking werklik waargeneem en die aantal sterftes wat sou plaasgevind het in daardie groep indien beide minderheid en nie-minderheid bevolkings dieselfde ouderdom gehad - en seks-spesifieke sterftesyfers. Koronêre hartsiekte en beroerte rekening vir 24 van die oortollige sterftes onder swart mans en 41 onder Swart vroue (Richardson, 1996). Lewensverwagting deur ouderdomsgroep en ras, in jare, 1997 Bron: Sahyoun, Lentzner, Hoyert, Robinson, 2001 Die sterftesyfer vir alle kankers is 30 hoër vir Afro-Amerikaners as vir Blankes. Die meeste oorsake van die dood is dalende onder swart ouderlinge nie, maar daar is 'n paar uitsonderings. Longkanker en sterftes as gevolg van ander longsiektes soos brongitis en emfiseem het voortgegaan om te verhoog onder ouer Swart mans en vroue. Daar is ook 'n dramatiese toename in sterftes weens hoë bloeddruk (vermoedelik weens 'n beroerte) sedert 1980 onder ouer Swart mans is terwyl dit afgeneem onder ouer Wit mans. Hipertensie sterftesyfers het ook toegeneem onder ouer Swart vroue (Sahyoun et al. 2001). Alle etniese bevolkings is geneig buite verhouding tot 'n paar voorwaardes eerder as ander in vergelyking met ander etniese groepe. Die oorsake hiervoor is veelvuldig en sluit etnisiteit, kultuur, onderwys, inkomste, en hindernisse ondervind wanneer hulle gesondheidsorg. Kulturele verskille rakende dieet en oefening kan kombineer om individue vatbaar vir 'n paar van hierdie toestande. Vir Afro-Amerikaners, hierdie toestande insluit (Mouton, 1997): hoë bloeddruk kroonslagaarsiekte beroerte einde nierversaking demensie diabetes en sekere kankers 1. hoë bloeddruk, kroonslagaarsiekte, en beroerte is erken vir dekades as groot risiko's vir Afro-Amerikaanse ouderlinge . In die 1980's, 37 swart mans en 64 vrouens 65 jaar en ouer is aangemeld om hoë bloeddruk te hê. Daar is 'n omgekeerde verband tussen sosio-ekonomiese status en bloeddruk, sodat dié wat in armoede het 'n hoër risiko. Daar is 'n bewys dat die stres van (maak dit as gevolg van pure determinisme teen oorweldigende kans) 'n bydraende faktor tot hoë bloeddruk vir laer inkomstegroepe Blacks met min opvoeding (Richardson, 1996) kan wees. 2. Kanker. 'N Groot tipe kanker wat ouer Afro-Amerikaanse mans is prostaatkanker, waarin hulle 'n 60 oortollige voorkoms (Richardson, 1996). Swart nie-Spaans mans is gevind om twee keer die risiko van prostaatkanker as Swart Spaans mans (Manton Stallard, 1997) het. Borskanker voorkoms blyk te wees oor dieselfde of laer vir Afro-Amerikaanse vroue as ander vroue, maar die oorlewing is laer. Die oorlewing pryse blyk te wees verbetering, maar die stadium waarop die gewas gediagnoseer is nog later vir swart vroue. Faktore wat verband hou met die laat stadium diagnose is: beperkte toegang tot sorg, omgee in openbare eerder as private klinieke, hoër liggaamsmassa-indeks, en laer pryse van mammografie. Servikale kanker risiko is hoër onder Afro-Amerikaanse vroue (Manton Stallard, 1997). Voorkoms en mortaliteit vir verskeie myeloom kanker onder Blacks is twee keer wat onder Blankes, en die risiko verhoog met ouderdom. (Vir volledige bespreking van oorsake van rasseverskille in kankers sien Manton en Stallard, 1997). 3. Probleme Visie. Blindheid as gevolg van gloukoom is ses tot agt keer meer algemeen onder Afro-Amerikaners as Blankes, en die gloukoom lyk voorkom by vroeër ouderdomme en meer aggressief as well. Blindheid van unoperated katarakte na berig word vier keer meer algemeen in Swart ouderlinge as Blankes wees, selfs al is katarak chirurgie is die mees algemene Medicare befonds chirurgiese prosedure (Richardson, 1996). As gevolg van die hoë voorkoms van diabetes, Afro-Amerikaanse leiers is ook teen 'n hoë risiko van diabetiese retinopatie wat uiters lae visie en blindheid kan veroorsaak. 4. heupfrakture. Hoewel Swart vroue het sowat die helfte van die risiko van heup fraktuur as Wit vroue, die risiko verhoog met ouderdom vir beide mans en vroue. Een studie het bevind dat ten spyte van meer hospitaal bly, meer comorbiditeit en minder ambulansie by ontslag, nie een van die 44 ouer Swart heup fraktuur pasiënte ontslaan te rehabilitasiesentrums, en slegs 'n paar het na 'n lang termyn sorg (Furstenburg Richardson, 1996 ). Voor studies het 'n hoër koers van vaskulêre dementia gevind onder ouer Blacks as onder Blankes (Froelich, Bogardus, Lieberman, 1996). In 'n groot epidemiologiese studie in Noord Manhattan, pryse van demensie is vergelyk vir Afro-Amerikaners, Hispanics (hoofsaaklik Dominikane en 'n paar Puerto Ricans), en nie-Spaans Blankes. In alle ouderdomme, Hispanics het die hoogste prys van demensie, gevolg deur Afro-Amerikaners, wat albei baie hoër as die pryse vir die Blankes was. In die 85 ouderdomsgroep 54 van Afro-Amerikaners is geïdentifiseer as 'demensie. Maar bo en behalwe ouderdom, is onderwys gevind hoogs gekorreleer met demensie te wees. Die skrywers staat, (Gurland et al. 1997, p. 252). D. Self-gegradeerde Gesondheid en die funksionele status Afro-Amerikaners het gewoonlik gevind om hul gesondheid minder positief as ander Amerikaanse leiers te gradeer en meer funksionele gestremdhede. Sien Tabelle 3 4. E. maatskaplike ondersteuning, Familie versorging, en rol van kerk en godsdiens Sien dekking van hierdie onderwerpe in onderstaande Afdeling VI. Tabel 3 persentasie persone wat goed Gerapporteer om 'n uitstekende gesondheid deur ouderdom, geslag, ras en Spaans Origin, 1994-1996 Bron: Tendense in Gesondheid en veroudering, nchs. gov. III. Kultureel gepaste Geriatriese Sorg: Fonds Kennis Twee belangrike kwessies vir doeltreffende geriatriese sorg vir Afro-Amerikaanse leiers is: 1) agtergrondkennis van die historiese gebeure wat hul lewens en gesindhede teenoor gesondheidsorg beïnvloed, en 2) kennis van hul gesondheid oortuigings en praktyke . A. Gesondheid Geskiedenis Die volgende artikel is geneem uit die geskrifte van wyle Wilbur Watson gepubliseer in Swart folk medisyne (1984). Daar is algemene ooreenkoms dat Swart ouderlinge is tradisioneel behandel met groot respek in hul families. Hierdie tradisie strek vanaf bekende gebruike van preslavery beskawings op die Afrika-kontinent deur middel van moderne gebruike onder Afro-Amerikaanse families en verwantskap groepe in die Verenigde State van Amerika. Griots, of inheemse mondelinge historici is gerespekteer as bewaarplekke van kultuurhistoriese oortuigings, legendes, en feite (Watson, 1983). Hul vermoë om te onthou en te verwoord hul kennis oor vorige konings, oorloë, en belangrike gebeurtenisse in familie of stam geskiedenis - soms baie eeue oud - is veral goed gerespekteer word. Selfs onder onlangse voorwaardes van die vinnige industrialisering van die moderne Wes-Afrika, Arth (1968) het opgemerk dat bejaardes Ibo van Wes-Afrika steeds geniet 'n groot eerbied in hul gemeenskappe. Voorvaderlike werkswinkel, en die oortuiging dat die ouderlinge is die naaste aan hul voorouers, help om 'n bydrae te respekteer vir die lewende bejaardes. Hierdie gebruik is soortgelyk aan dié van die Chinese, wat tradisioneel vereer hul bejaardes, glo hulle was maar 'n stap uit 'n geestelike eenheid met hulle voorvaders (Watson en Maxwell, 1977). 1. Up from Slavery (1619-1865). Met die ontworteling en invoer van Blacks van Wes - en Suid-Sentraal-Afrika, wat begin in die 17de eeu (ongeveer 1619) en was die ontstaan van slawerny in die Verenigde State van Amerika, die sosiale omstandighede van die lewe vir mense van Afrika-afkoms in Noord-Amerika verander skerp . Van die ontstaan van slawerny deur die moderne tyd, diegene Blacks wat ou in die Verenigde State van Amerika gegroei het tot 'n verskeidenheid van sielkundig, fisies en sosiaal vernederende ervarings as gevolg van die politieke ekonomie van rasseverhoudinge in die Verenigde State van Amerika te weerstaan. Onder die determinante van die behandeling van bejaardes Blacks in die sosiale geskiedenis van die Verenigde State van Amerika, het ekonomiese faktore 'n beduidende invloed gehad. Byvoorbeeld, die ekonomiese belange van slawe-eienaars in die Antebellum tydperk van slawerny in Amerika het die situasie van bejaardes gestremde slawe veral vaag. Genovese (1974) het die volgende opmerking oor die ekonomiese en werkverwante determinante van die lewe kanse pre-Burgeroorlog bejaarde slawe: Die Blankes van Maryland verontwaardiging uitgespreek teen die mate waarin slaaf houers is hul ou slawe manumitting ten einde te ontsnap verantwoordelikheid vir hulle. In Baltimore, soos in ander suidelike stede, ontstoke inwoners het beswaar gemaak teen die instroming van vrygestel land Blacks wat slegs 'n openbare beheer kan word, om te veg vir moeilike wette om die praktyk te bekamp. Nie minder stoere n pro-slawerny skrywer as Dr. Josia Mott van Mobile geopenbaar die broosheid van paternalistiese kommer in sy aanval op die praktyk van die versekering van slawe. Solank as wat die swarte is klank, en die moeite werd om meer as die versekerde bedrag, sal eiebelang die eienaar gevra om die lewe van die slawe te bewaar, maar as die slaaf geestelik versteurd was en daar is min vooruitsig van volmaakte herstel, kan die onderskrywers nie verwag fair play - die versekering geld is meer as 'n slaaf werd is, en laasgenoemde is eerder beskou in die lig van 'n super annuated perd (Genovese, 1974, p 520.). Genovese ook berig dat sommige stedelike slawe besitters die probleem van ou, gestremde slawe opgelos word deur hulle uitstuur om colporteren of bedel in 'n inkomste te ondersteun om hulself te bring asook. Sover Wit versorgers of eienaars betrokke is, die Antebellum (pre-Burgeroorlog) behandeling van ou, gestremde Blacks het gewissel van volle en soort kommer vir minimum aandag aan paternalisme. In die negatiewe uiterste, was daar onverskilligheid en pure fisiese en geestelike mishandeling (Fisher, 1969). Vrystelling mag of mag nie 'n uitsonderlike manier van behandeling van ouer slawe gewees. Wat ook al sy frekwensie, dit was beslis nie die enigste antwoord op die ou en gestremde. Dit was ontstellend om uit te vind in my argivale navorsing, hoewel dit nie verbasend na besinning oor die ekonomie van besitting slawerny wat slawehandelaars dikwels probeer om te verkoop of handel te dryf hul ou gestremde slawe en verkry jonger voorraad uit vrees vir die verlies van die belegging wat hulle gemaak het. Een rekening gerapporteer dat die voorkoms van B. B. Brown, 1847, pp. 42-45, 92-93). Onder slawe, volgens Frederick Douglass, jeug sal na verwagting die ouer slawe te respekteer, minder hulle die risiko ernstige teregwysing. (Douglass, 1855, pp. 35-40). Die effekte en gebruike van respek onder slawe, geen twyfel, gefunksioneer as bronne van sosiale en sielkundige ondersteuning vir ou gestremde slawe te fasiliteer hul hantering van die harde en onmenslike eise van die slawehandelaars kultuur. Ingesluit onder die wyse waarop ouer slawe ondersteun en versorg die gesondheid van mekaar was die folk-medisyne (Smith, 1881, pp. 4-5). Ondersteuning vir ouderlinge is ook deur jonger staat lyf slawe wat hul opgawes van arbeid gedeel met die ouer gestremdes wat minder in staat om hulle lot oorgelaat (Steward, 1857, pp. 16-17) was. 2. gesondheid en lang lewe Sedert die middel van die 19de eeu. Ten spyte van die haglike lewensomstandighede van slawerny, heropbou en twintigste eeu separatisme, ouer Blacks in die Verenigde State van Amerika het voortgegaan om te groei sterker en langer lewe. Sommige beramings plaas die gemiddelde lewensduur van Blacks op 21,4 jaar in 1850, met die gemiddelde lewensduur vir Blankes op die ouderdom van 25.5. Die kombinasie van 'n laer lewenstandaard, groter blootstelling, swaarder arbeid, en armer mediese sorg gegee slawe 'n hoër sterftesyfer as blankes. Die sensus van 1850 berig gemiddelde ouderdom van 21.4 vir Negers en 25.5 vir Blankes ten tyde van die dood. In 1860, 3,5 persent van die slawe en 4,4 persent van die blankes was meer as sestig. Die sterftesyfer was 1,8 persent vir die slawe en 1,2 persent vir Blankes (stempel, 1965, p. 77). Hierdie gevolgtrekkings moet nie onkrities aanvaar word nie. Die bevindinge is gebaseer op vergelykings van algemene inligting wat ingesamel is op nasionale vlak deur die Amerikaanse Buro van die sensus, 1850. Mortaliteit data by die toestand vlak, byvoorbeeld in Virginia, vir dieselfde jaar het nie dieselfde resultate toon. Savitt (1978, p. 201) bewyse gevind dat tussen 1853 en 1860 in vier Virginia provinsies. Dit dui daarop dat sommige ouer Blacks langer as ouer Blankes het, ten minste in daardie lande. Daar is ook berig dat daar meer centenarians onder swartes as blankes het in 1850 (Savitt). a. Versorging van ouer slawe. So ver as Swart centenarians wat buite genommer Blankes mag hê, beteken dit nie dat ouer Blacks het 'n beter gesondheidsorg van slawehandelaars as ouer Blankes. Ten minste drie ander faktore kan ontstaan gewees selfs so vroeg as 1850 (1) ouer Blacks kan geharde gewees in sommige fisiologiese eienskappe as hul wit eweknieë en kan geneig, soos voorgestel deur die crossover verskynsel, om Blankes oorleef na die suksesvolle hantering met die gesondheidsgevare wat so dikwels voorkom tussen kinderjare en mid-life. (2) Terwyl sommige slawehandelaars menslike sorg kan gegee om ouer gestremde slawe, dit lyk meer geloofwaardig dat die sorg wat deur die meeste was ekonomies gemotiveer. Hoe langer die slaaf was lewendig en goed genoeg om te werk, hoe groter is die ekonomiese opbrengs die slaweskip ontvang vir sy / haar belegging. Hierdie gevolgtrekking is in ooreenstemming met die praktyk deur sommige slawehandelaars manipuleer die verskynings van die ou afgeleefde slawe te maak hulle kyk jonger en sodoende die slawehandelaars beteken self gesondheidsorg wat jonk en oud slawe na die gevare van die alledaagse lewe te weerstaan tydens die Antebellum tydperk gehelp . Soos ons reeds hierbo voorgestel, is ouer Blacks onder slawe behandel met respek en gegee gesondheidsorg deur ander slawe. Besonderhede oor die soort en kwaliteit van gesondheidsorg slawe verskaf mekaar nog nie duidelik nie. Maar dit is net so waarskynlik dat wat slawe het vir hulself aansienlik bygedra tot hul welstand en langslewendheid en so ook die ondersteuning en intervensie van die slawehandelaars. b. Wysigings sedert 1900. Die voorafgaande bespreking dui daarop dat min swart bejaardes gewoon lank genoeg om aftrede, waar dit toegelaat geniet. Veel minder het bejaarde Blacks leef rustig en gemaklik onder slawerny (Fisher, 1969 Genovese, 1974). Teen 1900, het 'n paar verbeterings in die hoë ouderdom van Blacks plaasgevind: In 1900 het die lewensverwagting vir Negro vroue was 35 jaar en dié van Negro mans 32,5 jaar, in vergelyking met 51 jaar en 48 jaar vir Wit vrouens en mans, onderskeidelik. A Negro vroulike baba gebore 30 jaar later kan verwag om 49,5 jaar, of twee jaar langer as 'n Negro manlike baba leef. Op dieselfde tyd, 'n bruin vrou baba het 'n lewensverwagting 13,2 jaar groter as 'n wit manlike baba, 11,5 jaar groter as Negro babas van dieselfde geslag in 1930 Die verskil in die lewensverwagting van die twee renne het nie verander in verband om vroue in 1940 (Frazier, 1957, p. 569). Sedert 1940 was daar verdere verbeterings in die lewensverwagting van swart en wit is. Of gebore in 1900 of 1976, kon Wit vroue verwag om langste van alle lewe, gevolg in dalende volgorde van Swart vroue, bruin mans en Swart mans, wat die laagste lewensverwagting van alle, ten spyte van hierdie verskille het. Die gemiddelde lewensverwagting van elke groep het egter in 1976 was veel groter as wat dit was in 1900. Frazier (1957) het opgemerk dat chroniese siektes veral belangrik om enige poging om die verskille tussen swart en wit sterftesyfers verduidelik was. Daar was byvoorbeeld sekere siektes wat verband hou stressors wat 'n groter negatiewe uitwerking op die gesondheid van Blacks as Blankes duidelik het en gehelp het om die laer langslewendheid van Blacks in die eerste helfte van die 20ste eeu te verduidelik. Op middel van die eeu, Frazier waargeneem die volgende: Na die ouderdom van vyf jaar, die tariewe vir die aansteeklike siektes wat kinderjare kenmerkend is ongeveer dieselfde vir die twee rasse. Aan die ander kant, sterftesyfers vir tuberkulose, griep, nefritis, longontsteking, sifilis, moord, en pellagra is deurgaans hoër onder Negers as Blankes. Tuberkulose, griep en longontsteking. is verantwoordelik vir byna driekwart van die oortollige sterftesyfer onder Negers onder 25 jaar oud. Sowat 50 persent van die oortollige sterftesyfer onder Negers tussen 10 en 24 jaar oud is toe te skryf aan alleen tuberkulose. Hoewel dit in die ouer ouderdomsgroepe tuberkulose rekeninge vir 'n kleiner deel van sterftes, griep en longontsteking is belangrik in alle ouderdomme. Vir die groep tussen 45 en 65 jaar oud (in die jaar 1950), nefritis en hartsiektes was verantwoordelik vir 40 persent van die oortollige sterfte (Frazier, 1957, p. 572). Tuberkulose en longontsteking, is ook geïdentifiseer as oorsake van die hoë sterftesyfers onder Blacks aan die begin van die 20ste eeu. Verder het die sosio-ekonomiese en sielkundige faktore van onkunde, armoede, nalatigheid, en onmatigheid is gespesifiseer as hoofvak voorwaardelike faktore help om verskille in die voorkoms van die dood deur hierdie siektes te verduidelik. Hoewel Blacks nog sterf, op die gemiddelde, op vroeër ouderdomme as Blankes, en mans vroeër as vroue in al twee renne, baie van die siektes hierbo geïdentifiseer is aansienlik verminder as oorsake van die dood sedert 1850. Met die sintese van penisillien in 1940 en sy wydverspreide voorskrif vir ryk en arm, swart en wit, het longontsteking is onder beheer gebring. Saam met ander vooruitgang in mediese tegnologie en openbare gesondheid maatreëls (soos water en riool behandeling, voeding onderwys), word verbeterings gemaak in die algehele gehalte van die lewe in die moderne samelewing. 1) Die Crossover verskynsel. Nou verwant is aan die onderwerp van differensiële lewensverwagting, is die crossover verskynsel. Dit sal opgemerk word dat beide swart vrouens en mans wat 80 jaar oud of ouer is in 1976 was 'n langer lewensverwagting as hul wit vroulike en manlike eweknieë. Dit staan bekend as die crossover verskynsel. Die naam is afkomstig van die ommekeer in die gemiddelde lewensverwagting wat plaasvind tussen swart en wit tussen 80 en 85 jaar oud. Beide Swart vrouens en mans is geneig om 'n korter lewensverwagting as hul wit eweknieë het tot die ouderdom van 80-85. Dan, vir redes wat nie heeltemal duidelik nie, is daar 'n ommekeer in die patroon na 80 jaar oud. Hierdie verskynsel is verwarrend en ongelukkig is daar baie min navorsing wat gerig is op die ontwikkeling van insigte wat jou kan help om die geleentheid by te verduidelik. Sommige bevindings en voorgestelde hipoteses vir verdere studie is opmerklik. In 'n studie deur Manton, Poss, en die vleuel (1979), met die fokus op die ouderdom-spesifieke patrone van sterfte van vyf hoofoorsake van sterftes, daar is groot verskille tussen swart en wit. Byvoorbeeld, sirkulatoriese siektes (serebrovaskulêre siektes) het 'n konsekwente verskil tussen swart en wit van middeljarige ouderdom deur middel van die latere jare van die lewe. a. oor en oor.
No comments:
Post a Comment